HPV分型检测在宫颈细胞学阴性妇女宫颈病变诊断中的临床意义

目的：探讨30岁及以上、宫颈细胞学检查未见异常的妇女行人乳头瘤病毒( HPV)分型检测在宫颈病变诊断中的临床价值。方法收集126例薄层液基细胞学( TCT)未见异常但HPV16、18、31、33、45阳性的30岁及以上妇女的资料,以阴道镜活检组织病理结果为诊断标准,分析HPV分型与宫颈组织病理结果的关系。结果126例受检妇女中,检出CINⅠ级10例(7.9%),CINⅡ/Ⅲ级18例(14.3%)；其中75例HPV16阳性妇女中检出CINⅡ/Ⅲ级15例(20%),15例HPV18阳性妇女中检出 CINⅡ/Ⅲ级1例(6.7%),16例 HPV31阳性、27例 HPV33阳性者中分别检出 CINⅡ/Ⅲ级1例(6.3%)、2例(7.4%)。按各型别是否检出CINⅡ/Ⅲ级进行单因素Logistic回归分析,发现感染HPV16者发生CINⅡ/Ⅲ级病变的风险是未感染HPV16者的4倍(95%CI 1.094-14.624,P=0.026<0.05)。结论宫颈细胞学无异常但HPV16、18、31、33、45阳性的30岁及以上妇女存在一定的发生宫颈高级别病变的风险,尤其是HPV16感染者,建议及时行阴道镜检查。