HAG与CAG预激方案治疗高危骨髓增生异常综合征的疗效比较

目的：比较高三尖杉酯碱( HHT)、阿糖胞苷( Ara-c)联合粒细胞集落刺激因子( G-CSF)的小剂量预激化疗方案( HAG方案)与阿克拉霉素( aclacinomycin)、Ara-c联合G-CSF的CAG方案治疗高危骨髓增生异常综合征( MDS)的效果及其安全性。方法52例初诊的高危MDS患者入选HAG方案组,50例初诊的高危MDS患者入选CAG组。1个疗程后初步评价疗效,未缓解者进行第2个疗程,2个疗程后评价治疗效果及不良反应。结果①HAG组2疗程后共25例获完全缓解( CR)(48.1%),11例获部分缓解(PR)(21.2%),总有效率69.2%。 CAG组2疗程后23例获CR(46.0%),9例获PR(18.0%),总有效率64.0%。经统计学检验,HAG与CAG方案组比较无统计学差异。②HAG组在诱导治疗期间发生粒细胞缺乏的比例为53.8%(28例),平均持续时间4 d,血小板<20×109/L的比例为34.6%(18例),平均持续时间5 d；CAG组诱导治疗期间发生粒细胞缺乏的比例为58.0%(29例),平均持续时间6 d,血小板<20×109/L的比例为38.0%(19例),平均持续时间7 d。