不同剂量右美托咪定对无抽搐电休克治疗患者肌震颤及肌痛的影响

目的 探讨不同剂量右美托咪定(DEX)用于无抽搐电休克治疗(MECT)对琥珀胆碱引起的肌震颤及术后肌痛的影响. 方法 选择2015-05～2015-09行MECT患者90例,随机分为高剂量DEX组、低剂量DEX组和对照组,每组30例.高剂量DEX组和低剂量DEX组分别于麻醉诱导前静脉匀速泵注DEX 0.6 μg/kg和0.2μg/kg,泵注时间为10 min,对照组则给予等容量生理盐水(20 rnl).监测病人血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度并记录注射琥珀胆碱后的肌震颤程度、电击后癫痫发作时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间,以及采用视觉模拟评分法(VAS)评估术后0.5 h(T1)、2 h(T2)、6 h(T3)肌痛情况.结果 三组电击后癫痫发作时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).肌震颤程度比较中,高剂量DEX组和低剂量DEX组比对照组明显减轻;且高剂量DEX组比低剂量DEX组程度减轻(P＜0.05).术后肌痛程度比较,T1时三组的VAS评分比较差异无统计学意义(P ＞0.05);T2、T3时,高剂量DEX组VAS评分低于低剂量DEX组,并均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).在低剂量DEX组和对照组中,T2、T3时的VAS评分明显高于T1时(P＜0.05);在高剂量DEX组中,T1、T2、T3时的VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 DEX可以减轻MECT中因琥珀胆碱引起的肌震颤和术后肌痛程度,且0.6 μg/kg较0.2μg/kg效果更为明显.