胆囊癌453例患者临床分析

目的 总结我院胆囊癌的诊治经验. 方法 分析我院1991-2010年间共计453例胆囊癌患者的临床资料、肿瘤分期、手术方式及生存状况. 结果 术前确诊330例(72.85％);未予确诊123例:术中冰冻切片确诊55例,术后病理切片证实38例,经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)或内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗中确诊30例.344例行手术治疗,48例未手术,61例行PTCD或ERCP放置支架及外引流.随访344例手术患者:其中1月生存率87.50％(301/344),3月生存率65.99％(227/344),1年生存率51.74％(178/344),3年生存率17.15％(59/344),5年生存率5.81％(20/344).胆囊癌TNM Ⅰ期患者行单纯胆囊切除术,Ⅱ期行胆囊癌根治术,5年生存率分别100％和50％. 结论 对胆囊癌患者进行合理、科学的TNM分期,制定前瞻性的手术方案,可延长患者生存时间.