肾移植术后远期贫血的发病及其相关危险因素

目的：探讨肾移植术后贫血( PTA)的发病率及可能的相关危险因素。方法回顾性分析2007-12~2015-12在本院规律随访的189例肾移植术后患者资料,根据PTA诊断标准将患者分成PTA组( n=51)及非PTA组( n=138)。记录可能引起PTA的各项参数,将可能引起PTA的危险因素进行统计学分析,对P<0.05的参数进行Logistic多因素分析。结果189例肾移植术后患者,共有51例诊断为PTA,发病率为26.98%。统计学分析显示：患者年龄、免疫抑制剂类型、降压药物、移植术后糖尿病(PTMD)、血清铁蛋白、乙型病毒性肝炎与PTA的发生无相关性(P>0.05)；性别、血清肌酐水平、急性排斥反应、肺部感染、更昔洛韦、伏立康唑、复方新诺明、血促红素(EPO)水平与PTA的发生呈明显相关性(P<0.05)。将各变量再纳入多因素非条件Logistic回归分析表明：女性(OR=1.104,95%CI 1.019-2.635,P=0.041),血清肌酐水平(OR=3.942,95%CI 2.011-5.722,P=0.001),急性排斥(OR=6.305,95%CI 3.897-9.243,P=0.004),更昔洛韦(OR=2.115,95%CI 1.652-7.346,P=0.042),血清EPO(OR=3.207,95%CI 0.410-6.051,P=0.001)5项因素与PTA的发生密切相关。结论PTA 是肾移植术后一项常见的并发症,女性、移植肾功能降低、急性排斥反应、使用更昔洛韦以及血清EPO 减少是发生PTA 的危险因素。