经脐单孔腹腔镜胆囊切除及应用3D腹腔镜的临床分析

目的：探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除的操作体会及3D腹腔镜的临床应用。方法我院2012-04~2014-06行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(transumbilical single-port laparoscopic cholecystectomy,TUSLC)59例,其中应用3D腹腔镜6例。在脐下缘切弧形切口2.5 cm,置入三通道Trocar,左侧10 mm孔为主操作孔,右侧5 mm孔为辅助操作孔。解剖、分离胆囊三角,使用Hem-o-lok结扎锁、钛夹夹闭胆囊管及动脉,顺逆结合将胆囊自胆囊床分离、切除。结果2例因结石嵌顿胆囊壁炎性水肿转为常规LC,1例因胆囊萎缩中转开腹,56例(其中包括应用3D腹腔镜6例)顺利完成手术。平均手术时间62.3 min,平均出血量53.6 ml,术后随访6个月,均无腹痛、发热、黄疸、胆漏等并发症。结论 TUSLC操作可行、安全,美容效果满意,应用3D腹腔镜利于手术操作,手术安全。