脉搏量变异监测在老年粗隆间骨折患者手术中的应用

目的 探讨脉搏量变异(stroke volume variation,SVV)监测在老年粗隆间骨折患者手术中容量治疗的应用价值. 方法 在全麻下行粗隆间骨折内固定术的老年患者60例随机分为三组,ART组(在术中只进行有创动脉压的监测)、CVP组(术中进行有创动脉压和中心静脉压的监测)和SVV组(术中进行有创动脉压和SVV监测)三组,术中根据有ART、CVP和SVV指标指导液体输入.记录各组患者术中液体输入量、尿量和麻黄碱的总用量,在术前、术后采集血液,测定血清Hct、Hb和乳酸值. 结果 与ART组比较,CVP组和SVV组的术中液体入量和尿量显著增多(P＜0.01),麻黄碱用量显著减少(P＜0.01);与术前比较,术后Hct、血清Hb和乳酸值显著较低(P＜0.01). 结论 老年粗隆间骨折患者在全身麻醉下手术时,SVV能够及时准确地预测容量反应性,有效地指导液体治疗.