93例睾丸扭转临床分析

目的 总结分析睾丸扭转的诊治要领.方法 收集2006年2月至2019年8月共93例睾丸扭转患者的临床资料,患者最小年龄16天,最大年龄55岁,中位数14岁.93例中无诱因发病87例.隐睾扭转7例.左侧扭转71例,右侧扭转22例.对经不同术式的睾丸扭转患者,在患者年龄分布、首诊误诊情况、扭转时间、扭转角度方面进行统计和分析.结果 睾丸切除患者52例(55.9％),其中首诊误诊24例(46.1％),发病年龄的中位数15.5岁(0～55岁),发病至确诊时间的中位数20.5 h(3 h～4年),扭转角度的中位数360°(180～1440°);睾丸固定患者41例(44.1％),其中首诊误诊4例(9.8％),发病年龄的中位数13岁(0～26岁),发病至确诊时间的中位数8 h(2 h～1年),扭转角度的中位数360°(90～900°).睾丸切除组与睾丸固定组在年龄分布上无明显差异(P>0.05);首诊被误诊,扭转时间越长、扭转角度越大的患者,睾丸切除率越高(P<0.05).结论 儿科、急诊科以及泌尿外科医生在接诊阴囊和腹股沟区的急症患者时要仔细查体,及时行彩超等辅助检查,降低其漏诊和误诊率;术前确诊的患者,有经验医师可尝试手法复位.尽可能缩短每个环节的时间,及时手术,减少睾丸缺血损伤,改善预后.