单中心PICU细菌分布特点分析

目的 分析儿童重症监护室(PICU)常见细菌分布特点,为临床早期合理使用抗生素提供依据.方法 回顾性研究2013年1月1日～2017年12月31日华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童重症监护室微生物培养病原菌检测结果,统计分析该PICU常见病原菌的分布特点.结果 ①PICU常见细菌:14101份送检标本培养出779株非重复细菌,包括革兰阴性菌529株(67.9％),革兰阳性菌250株(32.1％).常见病原菌依次为肺炎克雷伯菌129株(16.6％)、不动杆菌属110株(14.1％)、金黄色葡萄球菌93株(11.9％)、大肠埃希菌66株(8.5％)、肺炎链球菌57株(7.3％)等.②影响细菌分布的因素:痰培养、导管尖端培养及皮肤分泌物培养以检出革兰阴性菌为主,而血培养、尿培养及脑脊液培养以检出革兰阳性菌为主.肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌感染好发于婴幼儿,金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌感染好发于年长儿.随着住院时间的延长,革兰阴性菌检出率上升,而革兰阳性菌检出率下降.结论 该院PICU微生物培养总阳性率不高,常见病原菌仍以革兰阴性菌为主.不同标本、不同年龄、不同住院日及不同年份病原菌分布有差异,临床经验性用药应有针对性.