CO2激光治疗的时序选择对尖锐湿疣疗效的影响

目的 探讨在尖锐湿疣(CA)综合治疗中,二氧化碳(CO2)激光治疗的时序选择对其疗效的影响.方法 将90例C A患者随机分为先激光组及后激光组,每组45例.①两组初次就诊时开始服用相同的免疫调节治疗药物,即复方环磷酰胺片(1mg/kgqd×7d,停用3d,此10d为一疗程,共3疗程)联合胸腺肽肠溶片(30mgbid×90d),先激光组第一次就诊时予以CO2激光清除可见疣体.两组每月复诊1次,共3个月,如有新发疣体即用激光清除.②治疗结束后两组再随访6个月,观察疣体新发情况.结果 ①每月疣体的新发率:治疗1个月后先激光组疣体新发率大于后激光组,且两组之间的差异具有统计学意义(P<0.01),在治疗第2个月及第3个月两组疣体新发率之间的差异不具有统计学意义.②治疗期间两组激光次数:先激光组激光次数多于后激光组,且两组之间的差异具有统计学意义(秩和检验,P<0.01).③治疗结束后随访6个月的临床治愈率:先激光组和后激光组分别为95.1％ 、92.9％(P>0.05).④后激光组治疗1个月后疣体完全消退有12例(28.6％).结论 在C A综合治疗中,待机体细胞免疫功能提高后再行物理祛疣治疗有利于综合治疗的优化.