482例主动脉夹层患者死亡因素的Logistic回归分析

目的：探讨影响主动脉夹层患者院内死亡的相关因素。方法回顾性分析482例主动脉夹层患者的临床资料，对部分相关因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果主动脉夹层发病平均年龄为（54.17±11.94）岁，男女比例为3.63：1.00；临床主要以疼痛为首发症状（447例，92.74％），疼痛的部位多位于胸部和背部。Stanford A型患者胸部疼痛发生率高于Stanford B型患者，腹部疼痛发生率则低于 Stanford B型患者，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。Stanford A型患者意识障碍和心包积液的发生率明显高于Stanford B型患者（P＜0.05）。482例患者院内死亡49例，病死率为10.17％。Logistic回归分析提示，Stanford A型（OR＝2.256，P＝0.025）和并发意识障碍（OR＝4.067， P＝0.009）是主动脉夹层患者死亡的独立危险因素，入院舒张压水平偏高（OR＝0.968，P＜0.01）和手术或介入治疗（OR＝0.170，P＝0.001）是主动脉夹层的保护因素。结论主动脉夹层以疼痛为主要表现，Stanford A型、并发意识障碍是导致住院死亡的独立危险因素，舒张压水平偏高为保护因素，手术或支架治疗是降低死亡率较安全和有效的方法。