电视胸腔镜手术治疗胸部疾病36例

1999年6月至2000年5月用电视胸腔镜手术（VATS）治疗胸部疾病36例，其中包括自发性气胸、肺大疱切除术20例；凝固性血胸清除、纤维膜剥脱术4例；纵隔肿瘤切除术3例；肺叶切除术2例；肺楔形切除术3例；胸膜间皮瘤切除术1例；广泛性恶性胸膜间皮瘤活检术1例；肺癌胸腔镜探查后中转开胸术2例。治疗效果满意，无手术死亡和并发症发生。纤维支气管镜指导下的双腔气管插管技术和肺功能差者单肺通气时采用CPAP法预防、纠正低氧血症是VATS手术成功的前提和条件。VATS具有创伤小、痛苦轻、恢复快和对美容影响小的优点。自发性气胸、肺大疱切除可列为首选治疗术式。VATS辅助胸壁小切口是较理想的微创手术方式。目前VATS临床应用有局限性，不能代替常规开胸手术，对手术操作难度大的病变或较大的肿瘤仍选择常规开胸手术为宜。