氨甲环酸降低老年股骨转子间骨折伤后隐性失血的随机对照研究

目的 探讨氨甲环酸对老年股骨转子间骨折伤后隐性失血的影响.方法 纳入2016年10月至2018年3月间81例老年股骨转子间骨折患者(年龄≥65岁,受伤时间≤6 h),随机分为氨甲环酸组(n=41)与对照组(n=40).入院后即刻,氨甲环酸组一次性给予氨甲环酸10mg/kg或总量1 g静脉滴注,对照组给予等量生理盐水.所有患者入院后即刻、伤后1～3 d检查血常规,术前行下肢静脉彩超探查深静脉血栓.比较两组一般资料,术前血红蛋白、红细胞压积、隐性失血量、术前输血率和术前深静脉血栓发生率.结果 两组患者年龄、性别构成比、骨折AO分型,人院即刻血红蛋白及红细胞压积比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).受伤后1～3 d,两组患者血红蛋白、红细胞压积水平逐渐降低,隐性失血量逐渐增加(P＜0.000 1).受伤后1～3 d,氨甲环酸组血红蛋白及红细胞压积水平均高于对照组,隐性失血量均低于对照组(P＜0.000 1).氨甲环酸组术前输血率低于对照组(P＜0.000 1).两组术前深静脉血栓发生率差异无统计学意义.结论 氨甲环酸可有效降低老年股骨转子间骨折患者伤后隐性失血量,降低术前输血率,且不增加术前深静脉血栓发生率.