甲状腺激素抵抗合并垂体无功能微腺瘤2例报道

病例1:46岁女性患者,9年前因“怕热、多汗、多食”在当地医院诊断“甲亢”,予他巴唑等药物治疗,症状无明显好转.3+年前因活动后心累、气促,查血游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)均升高,遂停服他巴唑,为进一步诊治来我院.人院查体:血压155/96 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率92 min-1,律齐,二尖瓣区可闻及收缩期杂音,双眼不突,甲状腺Ⅱ°肿大,双手平伸可见肢端细震颤.垂体前叶其他激素及相关靶腺激素水平均正常.多次检测甲状腺激素:FT4 56.7～70.7 pmol/L(正常参考值范围12.0～22.0 pmol/L),TSH4.85～10.93 mU/L(正常参考值范围0.27～4.20 mU/L).