中国西部真菌性眼内炎临床分析

目的 报道真菌性眼内炎的临床特征、敏感药物、治疗措施和预后.方法 回顾性分析四川大学华西医院2005～2017年真菌培养阳性眼内炎住院患者的临床资料和培养结果.结果 真菌培养阳性眼内炎病例共14例(18眼):外源性6例(6眼),全部为眼球穿通伤所致;内源性8例(12眼)中,其中4例原因不明,2例继发上呼吸道感染,2例继发泌尿系统感染.共培养出4个真菌属:念珠菌属9例,曲霉菌属3例,枝顶孢属1例,粘束孢属1例;内源性眼内炎的主要致病菌为白色念珠菌(75％),外源性眼内炎的主要病原体为曲霉菌(33.3％).在可测视力的13例患者(17眼)中,内源性眼内炎通过治疗有8眼(66.7％)视力提高,而外源性眼内炎只有1眼(20％)视力改善.行玻璃体切除术的患眼,61.5％有视力提高.5-氟胞嘧啶和两性霉素B的念珠菌敏感率为100％.结论 外源性真菌眼内炎较内源性预后差.两性霉素B敏感率高.