闭合复位联合扇形克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果

目的 观察闭合复位联合扇形克氏针外侧固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果.方法 自2014年5月—2018年5月我院治疗儿童肱骨髁上骨折112例.伸直型骨折104例,Gartland分型 Ⅱ 型43例,Ⅲ 型61例;屈曲型骨折8例,Gartland分型Ⅱ型2例,Ⅲ型6例.手术方法采用骨折闭合复位加外侧髁扇形克氏针内固定,石膏托外固定3～4周,拆除石膏托后开始肘关节功能锻炼,术后6周门诊取出内固定克氏针.结果 所有病例均获得3～26个月随访,平均8.6个月.疗效:优86例,良24例,一般2例.有2例取克氏针时发现针眼感染、渗液,经拔克氏针及换药数天后治愈.通过X线检查,所有病例均愈合,愈合时间2～4周.发生轻度肘内翻2例(内翻5°、10°),轻度肘外翻2例(外翻8°、15°).有9例术后2个月时肘关节伸-5°～-30°受限,后经加强功能锻炼后均能伸至0°.结论 闭合复位扇形克氏针外侧固定治疗儿童肱骨髁上骨折具有手术创伤小、操作简单、术后恢复快、功能好、无需二次住院等优点,值得在临床推广.