两孔胸腔镜下肺段切除和肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌疗效比较

目的 比较两孔胸腔镜下肺段切除术和肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的近期疗效和并发症差异.方法 选取2017年8月至2018年10月收治的NSCLC患者110例,根据手术方法不同分为两组,胸腔镜下肺段切除组60例,肺叶切除组50例,均为单纯手术治疗患者.对两组患者术后并发症及近期预后情况进行分析.结果 肺段切除组手术时间、术中出血量少于肺叶切除组(P＜0.05);肺段切除组虽然术后住院时间短于肺叶切除组,但是差异无统计学意义(P＞0.05);肺段切除组术后肺漏气的发生率高于肺叶切除组(P＜0.05).肺段切除组术后肺不张、心律失常、发热的发生率虽然低于肺叶切除组,但差异无统计学意义(P＞0.05),两组术后乳糜胸、脓胸、支气管胸膜瘘及肺栓塞等严重并发症相比较无差异.术前两组患者的肺功能指标FEV1、MVV无统计学差异(P＞0.05);术后肺段切除组肺功能指标均优于肺叶切除组,且组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组发生并发症者经对症支持治疗后均获痊愈.结论 虽然肺段切除组的术后肺漏气机会更高,但是其术中出血较少、手术时间较短,患者肺功能的保留较优,对患者术后长期日常生活影响较小.肺段切除术在早期NSCLC患者的治疗中值得推广应用.