胃内亮蓝嵴和白色不透明物质与胃黏膜肠上皮化生相关性分析

目的 评估胃内亮蓝嵴(light blue crest,LBC)、白色不透明物质(white opaque substance,WOS)等内镜下表现对胃黏膜肠上皮化生(gastric mucosa intestinal metaplasia,GIM)的诊断效能.方法 纳入既往确诊为慢性萎缩性胃炎行胃镜早癌筛查患者,白光观察后行NBI-ME观察,并取活检病理确诊,比较胃内LBC及WOS的出现与GIM发生的相关性,分析LBC及WOS对GIM的诊断价值.结果 共101例患者被纳入研究,GIM发病率为52.48％.LBC阳性组和LBC阴性组的GIM的发生率分别为71.74％和36.36％,两组间发生率差异有统计学意义(P＜0.000 1);WOS阳性组和WOS阴性组的GIM发生率分别为72.73％和50％,两组间GIM发生率差异无统计学意义(P＞0.05);LBC、WOS均阳性或任一阳性与LBC、WOS均阴性GIM的发病率分别为70.37％和31.91％,两组间GIM发生率差异有统计学意义(P＜0.000 1).联合使用LBC及WOS的ROC曲线下面积为0.692(95％CI:0.587 ～0.797).结论 胃内LBC、WOS均阳性或任一阳性与GIM的组织学诊断有很强的相关性,可作为临床内镜下判断GIM的有效方法.胃黏膜萎缩类型及幽门螺杆菌(Hp)是否感染与GIM无明显相关性.