双针导引无缝线巩膜层间固定二期人工晶体植入术的疗效分析

目的 探讨双针导引无缝线巩膜层间固定二期人工晶体(intraocular lens,IOL)植入术的应用价值.方法 回顾性分析于同济大学附属同济医院就诊的由不同原因所致、需行二期IOL植入术的21例(21只眼)的患者资料.采用双针导引无缝线巩膜层间固定二期IOL植入术,术中用两根29G针头分别在距角膜缘后2 mm的相对位置做平行角膜缘、长3.6mm的巩膜层间隧道,三片式IOL折叠后注入,晶体襻与针头对接后即可在后者的导引下进入巩膜层间隧道,无需缝线即可完成IOL固定.观察患者手术前后的视力、角膜内皮细胞密度、术中术后并发症及IOL稳定性.结果 术后平均随访(5.5±1.8)个月.术前最佳矫正视力0.50±0.23,术后1个月裸眼视力0.52±0.20,两者间差异无统计学意义(t=1.51,P＞0.05).术后1个月最佳矫正视力为0.62±0.28,较术前升高(t=4.40,P＜0.05).术前角膜内皮细胞密度为(2 301±164)个/mm2,术后3个月为(2 267± 182)个/mm2,两者间差异无统计学意义(t=0.43,P＞0.05).1例术后出现持续性眼压升高.术后无眼内炎、黄斑囊样水肿、视网膜脱离等严重并发症.术后随访期内OCT示各例术眼的IOL位置居中,未出现偏位或倾斜.结论 双针导引无缝线巩膜层间固定二期IOL植入术术式简易,不仅能避免缝线相关并发症,而且能稳定、有效地固定人工晶体,是一种值得推广的手术方法.