上海市大气颗粒污染物对居民出血性脑卒中住院人数的影响

目的 探讨上海市大气颗粒污染物(particulate meetter, PM)对居民出血性脑卒中住院人数的影响.方法连续监测2013年1月至2014年12月上海市大气污染物和气象资料,并收集同期居民出血性脑卒中住院资料,在调整长期、季节性趋势及星期几效应、节假日等潜在混杂因素的影响后,应用泊松回归模型结合天然样条平滑函数(广义线性模型)对数据进行分析.结果 单独滞后效应显示: PM2.5和PM10对出血性脑卒中住院人数的影响在事件当天效应达到最强;在单污染模型中,PM2.5和PM10浓度每升高10μg/m3,住院人数分别增加0.36%(95% CI: 0.27%~0.44%)和0.49%(95% CI: 0.42%~0.55%);累积滞后效应显示: PM对出血性脑卒中住院人数的影响在滞后第3天最强,PM2.5和PM10浓度每升高10μg/m3,住院人数分别增加0.29%(95% CI: 0.16%~0.41%)和0.46%(95% CI: 0.37%~0.56%).分层分析显示: 女性和66~85岁人群的PM效应更加明显;当PM2.5浓度每升高10μg/m3时,出血性脑卒中住院人数分别增加0.39(95% CI: 0.28%~0.49%)和0.37%(95% CI: 0.26%~0.47%);当PM10浓度每升高10μg/m3时,出血性脑卒中住院人数分别增加0.50(95% CI: 0.41%~0.59%)和0.52%(95% CI: 0.44%~0.61%).结论 上海市出血性脑卒中住院就诊人数的增加可能与颗粒污染物浓度的升高有关,在女性和66~85岁人群中效应更明显.