成年女性盆腔内囊性为主占位病变误诊原因及3.0T DCE-MRI影像特征分析

目的 探讨成年女性盆腔内囊性为主占位病变(main cystic occupying lesions,MCOLs)的3.0T DCE-MRI误诊原因及不同影像特征.方法 连续收集我院成人女性盆腔内MCOLs中MRI影像诊断与手术病理诊断不符患者45例.磁共振检查采用德国西门子产3.0T MRI Verio,行磁共振平扫(T1WI横断位,T2WI及压脂T2WI横断位、T2WI冠状位,DWI)和多期动态增强扫描.与手术及病理检查对照,分析盆腔内MCOLs的MRI误诊原因及影像特征和可能的鉴别点.结果 45例DCE-MRI误诊病例中,因定位错误引起的误诊占15.6％ (7/45);定位准确,但对病变MRI征象认识不足引起的MRI误诊占84.4％(38/45).其中肿瘤性与非肿瘤性病变误诊26例(57.8％),良恶性定性误诊8例(17.8％).本组误诊病例病变体积多较大,平均(8.3±3.3)cm,与卵巢及附件区关系密切.MRI误诊的主要影响的因素包括病变的大小、病变的信号变化、囊内分隔、囊壁及壁结节的形态及强化特点、病变周围组织结构的变化等.结论 DCE-MRI误诊女性盆腔内MCOLs受诸多因素的影响,正确认识MCOLs的MRI影像特征及周围结构变化有助于提高磁共振的诊断准确度.