3D单孔腹腔镜在泌尿外科手术中应用的单中心研究

目的 报道单中心开展的20例3D单孔腹腔镜手术,探讨该手术的可行性和安全性,总结操作经验,并评价其临床应用特点和价值.方法 收集2013年8月至2014年11月长海医院泌尿外科完成的20例3D单孔腹腔镜手术患者的临床资料和围手术期数据.20例患者中男性9例,女性11例.年龄31岁至69岁,平均55.8岁,平均体质指数24.64 kg/m2.其中经腹腔入路14例,经腹膜后入路6例.9例肾上腺切除术,5例肾癌根治术,4例无功能肾切除术,1例肾部分切除术,1例腹膜后囊肿切除术.分析患者围手术期情况,手术时间、出血量、手术并发症和手术中转情况.结果 20例患者均在不增加任何额外切口的情况下顺利完成手术,无中转开放.在3D单孔腹腔镜下共完成5种类型手术,其中有肾上腺切除术、肾癌根治术和无功能肾切除术分别进行经腹腔镜入路和经腹膜后入路进行.本组20例3D单孔腹腔镜手术均未出现外科并发症.20例手术平均时间为156.3±56.1 min,患者术后(4.5±1.6)d出院.术后第3天,15例患者疼痛评分为0分,3例为1分,2例为2分.结论 初步经验表明:3D单孔腹腔镜下手术安全、可行、有效.3D腹腔镜由于手术图像立体感强,手术操作精确度高,手眼协调难度明显降低,能降低单孔腹腔镜手术操作的难度,具有良好的临床应用前景.目前3D单孔腹腔镜完成的手术例数较少,其长期临床疗效尚需前瞻性大样本多中心临床随机对照研究进一步证实.