上腹部术后肺部感染病原菌分布特点及耐药性分析

目的 分析上腹部术后患者合并肺部感染病原茵分布及耐药特点.方法 从外科系统入选上腹部手术后并发肺部感染及肺不张患者114例,该114例患者均不能自行咳痰,需通过纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗来清除痰液.并将吸出的痰液或支气管肺泡灌洗液(BALF)标本送细菌培养及药敏试验.结果 灌洗液共分离出病原茵91株,检出率为79.8％.其中革兰阴性(G-)杆菌82株,以铜绿假单胞菌、鲍曼氏不动杆菌、肺炎克雷伯茵和奇异变形杆菌为主;革兰阳性(G+)球菌6株,以金黄色葡萄球菌为主.药敏结果显示,铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药性增加,不动杆菌、肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率正在逐渐上升,G+球菌中金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素耐药率为0.结论 上腹部术后合并肺部感染患者,支气管肺泡灌洗液中检出率高,且感染菌株呈多药耐药,经验性合理选择抗菌药物时应针对上述特点,并减少诱导耐药菌株的产生,以期获得更好疗效.