胆石性肠梗阻的诊治体会

胆石性肠梗阻老年女性多见，发病率低，症状复杂多变，术前确诊率低。现结合本院诊治的16例，就提高确诊率和恰当术中处理，进行探讨。 1 临床资料 1．1 一般资料 1994年1月～1998年12月，本院共收治胆石性肠梗阻16例，占同期收治机械性肠梗阻的2％，其中男性3例，女性13例，平均年龄79岁(63～90岁)。 1．2 临床表现 5例因中上腹痛来院就诊，治疗中出现机械性肠梗阻表现，11例以机械性肠梗阻为主要表现。均有冠心病或糖尿病，1例合并肺部感染。无1例有胆管炎症状，7例有胆石症病史。 1．3 治疗过程术前无1例确诊病因。于入院后3～5日内因保守治疗无效行剖腹探查术。术中见结石直径介于2～5 cm之间，位于末端回肠12例，空肠3例，1例有2枚结石。均行对系膜缘肠壁切开取石，8例同时行I期胆道手术者，均为胆十二指肠内瘘，余11例胆道病情不明。取出结石均剖开证实为胆固醇和钙的混合性结石。