新型冠状病毒肺炎合并糖尿病患者临床特点及死亡相关因素分析

目的:探究新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)合并糖尿病患者的临床特点和导致死亡的危险因素.方法:收集2019年12月30日至2020年3月1日于武汉市中心医院住院确诊为COVID-19合并糖尿病的患者共68例,另选取同期住院的COVID-19不合并糖尿病患者126例纳入研究,收集患者一般资料及实验室指标.终点事件定义为:截至2020年3月20日,患者在住院期间发生死亡或治愈出院.结果:①对照组年龄、危重症比例、伴其余合并症的比例、治疗时间、心率、双肺受累比例、并发其他微生物感染比例小于糖尿病组,差异有统计学意义(P＜0.05).②对照组血糖、白细胞计数、血小板计数、D-二聚体、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)低于糖尿病组,差异有统计学意义(P＜0.05).③是否行全身糖皮质激素治疗、是否行人γ-免疫球蛋白治疗、是否行胸腺肽治疗及疾病转归在对照组及糖尿病组间差异有统计学意义(P＜0.05).④年龄(OR=3.241,95％CI=2.056～6.342,P=0.017)、白蛋白(OR=11.991,95％CI=6.863 ～16.556,P=0.046)、糖化血红蛋白(OR=2.086,95％CI=1.106～27.233,P=0.007)是COVID-19合并糖尿病患者死亡的独立危险因素.结论:COVID-19合并糖尿病患者往往高龄、病情危重、治疗时间长、双肺受累严重,且高龄、低白蛋白、高糖化血红蛋白易导致COVID-19合并糖尿病患者发生死亡.