多囊卵巢综合征患者血清miR-21及miR-93的表达及临床意义

目的:探讨血清miR-21及miR-93在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者中的表达及其临床意义.方法:选取海南西部中心医院收治的186例PCOS患者(PCOS组)和60例健康女性(对照组)为研究对象,PCOS患者根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为PCOS胰岛素抵抗组(n=121,HOMA-IR≥2.57)和PCOS非胰岛素抵抗组(n=65,HOMA-IR＜2.57),再根据体质指数(body mass index,BMI)分为肥胖组(n=58,BMI≥28 kg/m2)和非肥胖组(n=128,BMI＜28 kg/m2).采用实时定量PCR(qRT-PCR)检测各组血清miR-21及miR-93水平变化.应用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析血清miR-21及miR-93对PCOS的诊断价值.Pearson相关分析血清miR-21、miR-93与HOMA-IR的相关性.结果:PCOS组血清miR-21(1.71±0.36 vs.0.48±0.06)及miR-93(1.93±0.58 vs.0.75±0.12)表达水平均明显高于对照组(P＜0.01).肥胖组血清miR-21(2.54±0.83 vs.0.68±0.10)及miR-93(2.85±1.04 vs.0.96±0.17)表达水平均明显高于非肥胖组(P＜0.01).胰岛素抵抗组血清miR-21(2.61±0.78 vs.0.53±0.08)及miR-93(2.91±1.13 vs.0.82±0.15)表达水平均明显高于非胰岛素抵抗组(P＜0.01).ROC曲线显示,血清miR-21及miR-93诊断PCOS的最佳截值分别为1.25、1.54,两项联合诊断PCOS的AUC(95％CI)为0.815(0.759～0.874),明显高于单项miR-21 [0.734(0.676～0.795)]和miR-93[0.683 (0.627～0.741)],其敏感度和特异度为83.6％和76.0％.相关分析显示,miR-21、miR-93与HOMA-IR均呈正相关(r=0.842,r=-0.775,P＜0.01).结论:血清miR-21及miR-93在PCOS患者中高表达,且与胰岛素抵抗有关,两者联合检测对PCOS诊断具有一定价值.