70kV双球管模式下肢CT血管成像检查:与单源模式随机对照研究

目的:评估双源CT(dual-source CT,DSCT)双球管模式超低管电压(70 kV)下肢CTA检查的图像质量、辐射剂量.方法:收集90例腹主动脉及下肢动脉CTA的患者随机分为3组:A组:70 kV管电压,双球管模式,SAFIRE-3;B组:100 kV管电压,单球管模式,滤波反投影(filtered back projection,FBP);C组:70 kV管电压,单球管模式,SAFIRE-3.测量腹主动脉、髂总动脉、股动脉、腘动脉的4个血管感兴趣区(region of interest,ROI)的CT值,信噪比(signal to noise ratio,SNR)和对比噪声比(contrast to noiseratio,CNR)及图像质量主观评分,并比较3组间辐射剂量.结果:①双球管70 kV组(A组)和单源70 kV组(C组)腹主动脉、髂总动脉、股动脉的3个血管ROI的CT值高于单源100 kV组(B组),双球管70 kV组SNR及CNR明显高于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05).②远端细小分支的显示双球管70 kV组(A组)明显优于B、C组,而B、C组间差异无统计学意义(p＞0.05).③3组CT剂量指数(CT dose index volume,CTDIvol)、剂量长度乘积(dose length product,DLP)差异均有统计学意义(P＜0.05),B＞A＞C,双球管70 kV组(A组)较单源70 kV组(C组)辐射剂量升高约24％,但较单源100 kV组(B组)辐射剂量降低约18％.结论:大螺距双球管模超低管电压70 kV联合迭代重建技术下肢CTA检查,可降低辐射剂量,明显提高图像质量,并有利于远端细小血管分支的显示.