甲状腺嗜酸细胞腺瘤与结节性甲状腺肿的临床特点比较

目的:比较甲状腺嗜酸细胞腺瘤(Hürthle cell adenoma,HCA)与结节性甲状腺肿(muhinodular goiter,MNG)患者的临床特点,为诊断HCA提供临床线索.方法:收集2000年1月至2017年12月因甲状腺结节在北京大学第一医院就诊行手术切除,并经术后石蜡病理确诊的HCA患者92例,同时选取年龄、性别、手术年份匹配的MNG患者276例按1:3进行配对,分析比较2组患者病程、临床表现、甲状腺功能状态、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)、甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)、超声等差异.结果:2组患者家族史、病程、临床表现、术前甲状腺功能状态、TPOAb、TgAb、Tg阳性率均无明显差异;HCA组患者甲状腺结节的最大径值明显大于MNG组(P＜0.05),其中HCA组中≥2 cm结节的比例明显大于MNG组(P＜0.05);HCA组单发、实性结节、超声中结节内血流丰富患者的比例明显多于MNG组(P＜0.05).结论:HCA及MNG患者仅从病程、症状、甲状腺功能、抗体方面难以区分.较大、单发、实性结节、超声结节内血流丰富提示HCA可能.