应用单一髂腹股沟入路治疗复杂髋臼骨折的疗效分析

目的:探讨应用髂腹股沟入路治疗复杂髋臼骨折的方法及临床疗效.方法:回顾性分析2011年9月至2015年10月,采用髂腹股沟入路手术治疗,并获得随访的13例复杂髋臼骨折的患者资料.其中男性10例,女性3例;年龄24～58岁,平均36.8岁;伤后至手术时间5～13 d,平均8d;骨折按Letoumel-Judet分型:双柱骨折8例,前方伴后半横型骨折3例,T型骨折2例.术中通过髂腹股沟入路复位固定前后柱,术后按照Matta复位标准评估复位质量,按照改良的D'Aubigne-Postel评分标准评价髋关节功能.结果:13例患者均获得随访,随访时间8～49个月,平均23.4个月.术后按照Matta复位标准评估复位质量,优8例,良4例,差1例,优良率92.3％;按照改良的D'Aubigne-Postel评分标准评价髋关节功能,优7例,良4例,差2例,优良率84.6％.2例发生伤口脂肪液化,1例经换药后愈合,1例经手术室再次清创后愈合.1例术后拔除引流管后管口持续渗血,经腹带加压输血及应用止血药后创面愈合.4例发生股外侧皮神经损伤,均于术后3个月到半年逐渐减轻并恢复.1例复位差的患者于术后半年发生创伤性关节炎.结论:正确评估髋臼骨折类型,周密的术前计划,术中仔细操作,通过髂腹股沟入路,可以对前方伴后方横行骨折、大部分双柱骨折及部分T型骨折进行复位及固定,并获得满意的临床疗效.