微创荷包钳法Ivor-Lewis术与McKeown术治疗中下段食管癌的近期疗效分析

目的:对比分析微创荷包钳法Ivor-Lewis(minimally invasive Ivor-Lewis esophagectomy,MIILE)术与微创McKeown(minimally invasive McKeown esophagectomy,MIME)术治疗中下段食管癌近期疗效.方法:对2012年1月至2015年9月我院胸外科连续106例胸腹腔镜中、下段食管癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方法不同将106例患者分为荷包钳法MILLE术组及MIME术组,其中荷包钳法MILLE术41例,MIME术65例.评价指标包括:手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、术后住院时间、术后放管时间、住院费用,以及术后并发症如切口感染、吻合口狭窄、管胃或吻合口瘘、乳糜胸、肺部感染、喉返神经损伤等.结果:荷包钳法MILLE术组手术时间、术后住院时间、术后放管时间少于MIME术组(P＜0.05);而2组间术中出血量、清扫淋巴结数目、手术费用差异无统计学意义(P＞0.05).荷包钳法MIILE术组吻合口瘘、喉返神经损伤和肺部感染发生率均低于MIME术组(P＜0.05);2组之间术后切口感染、吻合口狭窄、乳糜胸发生差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在微创中下段食管癌治疗方面,荷包钳法MILLE术具有和MIME术一样的安全性,但术后并发症明显少于MIME术组.