伴有淋巴结坏死的淋巴瘤与淋巴结结核的增强CT征象对比分析

目的:对比分析伴有淋巴结坏死的淋巴瘤与淋巴结结核的增强CT表现,以提高对两者的鉴别诊断水平.方法:回顾性分析经病理证实的21例伴有淋巴结坏死的淋巴瘤及35例淋巴结结核的增强CT表现,分析两者融合情况、坏死淋巴结大小、坏死淋巴结占受累淋巴结比例、坏死淋巴结强化形态、坏死范围及坏死区CT值的差异.结果:CT征象比较:①融合情况:淋巴瘤组和结核组2组间差异无统计学意义(x2=0.479,P=0.489).②坏死淋巴结大小:淋巴瘤组坏死淋巴结短径(3.09±1.44) cm明显大于结核组坏死淋巴结短径(1.45±0.67) cm,2组差异有统计学意义(t=5.74,P=0.000).③坏死淋巴结占受累淋巴结比例:结核组较淋巴瘤组更容易出现坏死淋巴结为主型,而少淋巴结坏死型则在淋巴瘤组出现的几率显著增高(x2=15.157,P=0.000).④坏死淋巴结强化形态:淋巴瘤组较结核组出现不规则强化的几率更高(x2=8.443,P=0.004).⑤淋巴结坏死范围及坏死区域CT值:淋巴瘤组与结核组坏死淋巴结的坏死范围有所差异,坏死范围＜50％的淋巴结在淋巴瘤组更为常见(x2=30.366,P=0.000).淋巴瘤组淋巴结坏死区域CT值(39.2±9.5) HU与结核组淋巴结坏死区域CT值(40.4±10.9) HU差异无统计学意义(t=-0.412,P=0.682).结论:伴有淋巴结坏死的淋巴瘤与淋巴结结核的CT增强表现存在一定差异,淋巴瘤时坏死淋巴结占受累淋巴结的比例较小,坏死淋巴结相对较大,以不规则强化为主,坏死范围多较小.