多囊卵巢综合征人群中基于补体C3的胰岛素敏感性评分模型的建立

目的:以多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)人群为研究对象,通过构建包含补体C3的胰岛素敏感性(insulin sensitivity,is)评分模型,探索一种简便易行的方法对PCOS患者的IR进行评估.方法:纳入99名PCOS患者及1 16名年龄匹配的正常女性,测量人体参数及空腹血生化指标(胰岛素、hs-CRP、补体C3等),计算稳态模型胰岛素抵抗指数(home-ostasis model assessment of insulin resistance,HOMA2-IR).对所有PCOS患者及其中20名正常对照行高胰岛素-正葡萄糖钳夹术,结果以M值表示.在PCOS组中,采用多元线性回归,以M值为应变量,以BMI、LDL-C、补体C3、超敏C反应蛋白、空腹血清胰岛素为自变量,建立IS评分(即M值的预测值)模型方程,用ROC曲线评估该模型诊断IR的价值.结果:IS评分=19.36-0.35×BMI-2.28×C3 (R2=0.54,P=0.000).IS评分和HOMA2-IR诊断PCOS患者IR的ROC曲线下面积分别为0.89(95％CI=0.82～0.96)和0.75 (95％CI=0.64～0.86),当IS评分=8.93时,其诊断PCOS患者IR的灵敏度和特异度分别为0.70和0.95,Youden指数0.63.当HOMA2-IR=0.47时,其诊断的灵敏度和特异度分别为0.60和0.88,Youden指数0.47.结论:包含补体C3的IS评分模型评估PCOS人群的IR具有较好的诊断价值.