4例中枢性尿崩症合并高渗高血糖综合征病例分析

目的:与单纯性高渗高血糖综合征(hyperosmolar hyperglycemic syndrome,HHS)比较,探讨HHS合并中枢性尿崩症(central diabetes insipidus,CDI)患者的临床特点.方法:回顾分析近年来我院收治的单纯HHS患者11例(HHS组)以及CDI合并HHS 4例患者(合并组)的临床资料.结果:①2组间性别、BMI、收缩压、舒张压、血BUN/Cr无统计学差异(P＞0.05),HHS组的平均年龄高于合并CDI组(P＜0.05).②与HHS组比较,入院时合并组的血糖、血钠、血渗透压、尿比重、尿渗透压均无统计学差异(P＞0.05).扩容后,2组血糖均明显下降,但合并组血钠及血渗透压显著高于HHS组(P＜0.05),尿比重及尿渗透压显著低于HHS组(P＜0.05).结论:单纯HHS与合并CDI的HHS患者临床表现和实验室检查有相似之处,当HHS患者补液、降血糖后高血钠未及时纠正,应考虑HHS合并CDI的可能.