基于Wagner分级糖尿病足感染的病原菌分布及药敏分析

目的:调查基于Wagner分级糖尿病足感染(diabetic foot infection,DFI)的病原菌分布及药敏情况.方法:回顾性调查重庆医科大学附属第一医院2014年1月至2016年1月收治的216例DFI患者,统计分析不同Wagner分级的DFI患者病足溃疡标本中培养的病原菌分布、多重耐药(multiple drug resistance,MDR)菌构成及其药敏结果.结果:分离出病原菌263株:单菌感染占57.4％,混合菌感染占42.6％;革兰阳性(G+)菌、革兰阴性(G-)菌和真菌分别占43.5％、48.1％和8.4％.Wagner分级患足细菌培养结果显示:2级:G+菌45株,金黄色葡萄球菌占48.9％,G-菌43株,肠杆菌占69.8％;3级:G+菌36株,肠球菌占47.2％,金黄色葡萄球菌占27.8％,G-菌44株,肠杆菌占72.7％;4级:G+菌24株,肠球菌占33.3％,金黄色葡萄球菌占25.0％,链球菌占25.0％,G-菌23株,肠杆菌占73.9％;5级:G+菌9株,肠球菌占66.7％,G-菌16株,肠杆菌占81.3％.不同Wagner分级患者G+菌和G-菌分布情况无统计学差异(P=0.526).G+菌对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星、替加环素敏感性达75％以上,G-菌对碳青霉烯类、阿米卡星、抗假单胞菌青霉素类复方制剂、四代头孢菌素类、头霉素类敏感性达64％以上.结论:DFI患者总体上单一菌略多于混合菌感染,G-菌较G+菌感染分布略占优势.G+菌及G-菌对常用的抗G+菌及G-菌药物有较好敏感性.