2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病与认知功能障碍的相关性

目的 研究2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病与认知功能障碍的关系.方法 随机选取100例2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的患者(A组),并根据彩色多普勒超声诊断标准按严重程度分为轻度非酒精性脂肪性肝病组(A140例),中度非酒精性脂肪性肝病组(A235例),重度非酒精性脂肪性肝病组(A325例).同时随机选取100例2型糖尿病未合并非酒精性脂肪性肝病的患者(B组)作为对照组.通过简易智能状态量表(mini mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)来检测纳入人群的认知水平,分析研究2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病与认知功能障碍的关系.结果(1)与B组相比,A组的体重指数(BMI)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)升高,差异有统计学意义(P<0.05);(2)与B组相比,A组的MMSE评分、MoCA中的视空间、语言、注意、抽象评分及MoCA总分数降低,差异具统计学意义(P<0.05);(3)与A1组相比,A2组、A3组的视空间、语言、注意、抽象评分及MoCA总分数降低,差异有统计学意义(P<0.05),与A2组相比,A3组的视空间、语言、注意、抽象评分及MoCA总分数降低,差异具统计学意义(P<0.05);(4)Logistic逐步回归分析结果提示,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)是2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者的认知功能障碍的危险因素(ALT:OR=1.354,P=0.032,AST:OR=1.366,P=0.023).结论(1)2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者的认知功能障碍加重;(2)随着非酒精性脂肪性肝病的严重程度加重,其认知功能障碍也逐渐加重;(3)ALT、AST是2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者的认知功能障碍的独立危险因素.