PFNA与InterTAN钉在高龄股骨粗隆区骨折治疗中的疗效对比

目的：比较股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与股骨近端髓内钉InterTAN治疗高龄股骨粗隆区骨折的临床疗效。方法：回顾性分析我科2014年9月至2016年5月接受这两种内固定方式治疗的高龄粗隆区骨折患者，共62例，其中PFNA组28例，InterTAN组34例。对比分析这2组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后骨折愈合时间、术后并发症、髋关节评分。结果：PFNA组患者手术时间及术中出血量明显少于InterTAN组（P＜0.05）。2组患者住院时间、骨折愈合时间及术后10个月Harris髋关节评分差异无统计学意义。术后59例患者获得随访，随访时间9~16月，平均11.5个月。其中PFNA组随访27例，失访1例，死于慢性肾功能不全，余获得骨性愈合，其中1例出现髋关节内翻；Harris髋关节评分，优18例，良6例，可2例，差1例。InterTAN组随访32例，失访2例；随访患者中1例出现骨折不愈合，予以髋关节置换后痊愈；Harris髋关节评分，优21，良7例，可3例，差1例。2组数据对比差异无统计学意义。结论：PFNA和InterTAN在治疗高龄股骨粗隆区骨折上都具有良好的效果，但PFNA组在手术时间及术中出血量方面较InterTAN组具有更加明显的优势。