某肿瘤医院肿瘤呼吸道感染患者肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的 分析2017～2018年黑龙江地区某院肿瘤呼吸道感染患者送检痰标本中分离肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药情况,为指导临床医生合理应用抗菌药物,降低细菌耐药率提供依据.方法 对2017～2018年黑龙江地区某院肿瘤患者送检的痰标本中分离肺炎克雷伯菌进行细菌鉴定及药敏试验,对其临床科室分布情况及对临床常用抗菌药物的耐药特征进行分析.结果 2017～2018年黑龙江地区某院肿瘤患者呼吸道感染检出肺炎克雷伯菌1473株,其中临床科室以胸外科(668/1473)检出率最高,其次为胃肠外科(184/1473).2年间肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物、头孢哌酮/舒巴坦及阿米卡星保持较高的敏感性,耐药率均低于2％.2017、2018年产超广谱 β-内酰胺酶(extended spectrum beta-lactamases,ESBLs)的肺炎克雷伯菌分别占15.34％ 、14.16％,产ESBLs菌株对常用抗菌药物的耐药率均明显高于非产ESBLs菌株(P<0.001).两年间碳青霉烯类抗菌药物耐药率为0.34％,除对庆大霉素、复方新诺明、环丙沙星、四环素及左旋氧氟沙星耐药率无差异以外,碳青霉烯类抗菌药物耐药菌株对其它15种抗菌药物的耐药率均明显高于敏感菌株(P<0.001).结论 耐碳青霉烯类菌株对阿米卡星、左旋氧氟沙星、复方新诺明及四环素尚有一定的敏感性,可作为临床碳青霉烯类耐药菌株抗感染治疗药物使用.