剪切波弹性成像鉴别诊断甲状腺良恶性病变

目的 探讨剪切波弹性成像技术中的杨氏模量值对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值.方法 对186例患者行实时剪切波弹性成像检查,绘制ROC曲线,取得良恶性结节鉴别诊断的最佳临界值.结果 共219个结节,良性结节90个,恶性结节129个.良性结节杨氏模量的平均、最大和最小值分别为(46.11±19.49)kPa、(69.13±32.26) kPa和(13.12±7.29) kPa,恶性结节杨氏模量的平均、最大和最小值分别为(81.22±21.99) kPa、(104.45±42.36) kPa和(24.76±10.91) kPa;良恶性结节杨氏模量平均值、最大值及最小值差异具有统计学意义(P＜0.01);病灶杨氏模量最大值和平均值ROC曲线下面积(AUC)分别为0.783和0.893;最大值、平均值最佳诊断界值分别为80.5 kPa和63.5 kPa,以其为诊断界值其诊断敏感度、特异度分别为75.4％、73.3％和80.8％和85.6％.结论 实时剪切波弹性成像的杨氏模量值能够直接、定量地反映甲状腺结节的软硬度,为甲状腺结节良恶性病变鉴别诊断提供更为客观的诊断依据,具有广阔的临床应用前景.