延迟不同时间结扎脐带对经阴分娩足月新生儿血糖胰岛素及IGF-I的影响

目的 探讨延迟不同时间结扎脐带对经阴分娩足月新生儿血糖、胰岛素及IGF-I的影响.方法 选取1409例新生儿,将其随机分为A、B、C、D组,各组脐带结扎时间依次为胎儿出生后即刻、60 s、120 s、180 s,分别对脐带血、生后72h的静脉血进行血糖、胰岛素及IGF-I的检测;在出生后72h和3周各进行NBNA测定;在出生后3、12、24、36个月用DDST法各进行1次智能发育筛查.结果 B、C组72h的血糖、胰岛素、IGF-I以及72h、3周的NBNA评分均高于A、D组(F=39.37～447.71,P＜0.01);72h微量血低血糖发生率低于A、D组(x2=8.75,P=0.042);不同时间各组DDST筛查结果无统计学意义(x2=0.72～2.22,P＞0.05).结论 延迟脐带结扎60 s、120 s,新生儿72h的血糖、胰岛素及IGF-I保持较高水平,能够降低新生儿低血糖的发生率,有利于新生儿早期发育.