MRI骶髂关节评分系统对益赛普治疗强直性脊柱炎疗效的评估价值

目的 探讨MRI骶髂关节评分系统对于评价益赛普治疗强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变疗效的价值.方法 收集47例经益赛普治疗的AS炎性活动期病例,分别于治疗前及治疗半年后行MRI平扫,然后分别对患者治疗前及治疗后两侧骶髂关节骨髓水肿的情况进行影像学上的评分,将影像评分与临床疗效作对比研究.结果 47例AS中,治疗前骶髂关节骨髓水肿MRI评分为18～110分,治疗后为3～93分,治疗前后评分差值为-13～49分.评分差值＞28分25例,5分～28分17例,＜5分5例.与临床评价疗效比较,MRI评分差值判断疗效为显效、有效及无效的准确率分别为80％(20/25)、76.47％(13/17)和100％(5/5).二者经一致性比较,Kappa值-0.67＞0.4.结论 MRI骶髂关节炎性评分系统与临床疗效评估有较好的一致性,能为AS患者活动期疗效评估提供一个较为客观的依据.