MALDI-TOF MS对病原菌早期鉴定的临床研究

目的:探讨使用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)系统(简称质谱)进行病原菌早期鉴定的临床价值.方法:收集我院2019年6月至8月血流感染、肺部感染、泌尿系统感染患者对应的血、痰及尿标本,平行使用MALDI-TOF MS(质谱鉴定)和VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定仪(传统鉴定)进行病原菌鉴定,比较两种方法的鉴定时间及最终鉴定结果前后抗生素的调整情况.结果:MALDI-TOF MS较VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定仪平均提前24～30 h(P<0.05);血流感染中有26名(55.3％)、肺部感染中有33名(50.8％)、泌尿系感染中有31名(43.7％)在得到最终鉴定结果后调整抗生素,质谱可更早提供抗生素调整依据.结论:质谱可早期鉴定病原菌,给疾病的诊断及治疗提供有价值的参考,利于早期精准合理的应用抗生素,对改善感染患者预后、减少抗生素的不合理使用有重要意义.