PVP和PKP治疗椎体脆性骨折的研究进展

骨质疏松是世界范围内一个重要的公共卫生问题.骨质疏松症是人类最常见的骨病,其特点是骨量低,骨组织退化,骨结构断裂,骨强度受损,骨折风险增加.根据世卫组织的诊断分类,骨质疏松症的定义是指髋部或腰椎的骨密度低于或等于青年参考人群平均骨密度的2.5倍标准差.骨折的风险在骨密度低的人群中最高,但大多数骨折发生在骨量较低的患者,而不是骨质疏松症患者,因为在这一范围内有大量的骨量.骨质疏松症影响到大量不同种族、性别的患者,而且随着人口老龄化,骨质疏松症的发病率将增加.骨折及其并发症是骨质疏松症的相关临床表现.椎体脆性骨折( Vertebral fragility fractures ,VFF)是骨质疏松症最常见的并发症.椎体脆性骨折是老年人的多发病、常见病,且发病率呈上升趋势.椎体脆性骨折的发病率随年龄呈指数增长,在50岁以上的人群中,有30 %的人患有这种疾病.椎体脆性骨折全球每年约发生140万例.椎体脆性骨折是引起严重腰痛的重要原因,严重影响患者的生活质量、生理功能、心理社会功能、心理健康和生存.椎体脆性骨折类型包括骨质疏松症、肿瘤(如骨髓瘤、转移瘤、淋巴瘤和血管瘤)、骨坏死和创伤,患者的临床表现包括腰背部长期或慢性疼痛、胸腰段后凸畸形、因胸腔容积减小导致的呼吸功能障碍、腹部受压而引起食欲减退、由于腰椎前凸增大导致的椎管狭窄及椎体滑脱、失眠和抑郁症等.本文就PVP和PKP在治疗椎体脆性骨折的临床应用中存在的主要问题:如治疗方式、手术操作、手术并发症等相关研究进展进行综述.