腰椎滑脱症外科治疗研究及进展

腰椎滑脱症(Spondylolisthesis)是指某个椎体相对于其下位椎体向前滑移所产生的病理过程.腰椎滑脱症引起临床症状的机制比较复杂,可由多种原因引起,腰椎滑脱的分类方法有多种,其中1976年Wiltse-Newman-Macnab的分类法应用最广泛,将滑脱分为5型:发育不良型、峡部裂型、退变型、创伤型和病理型.但由于未明确阐明病因,也未包括逐渐增多的医源性滑脱,近年有被意大利学者Marchetti和Bartolozzi提出(1994年)并完善的分类法取代的趋势.目前,临床中以峡部裂性和退变性滑脱最为常见.随着我国经济社会快速发展,人们对健康生活质量的要求不断提高,加之人口老龄化进程的加快,腰椎滑脱症的发病率日趋增多.对于因临床症状严重影响生活质量的患者,手术治疗方案的选择成为主要考虑的问题之一,其需要结合相关的影像学检查、患者的具体病情、外科医生的经验来制定,但在大多数情况下,需手术患者行减压融合加内固定往往是最佳的选择.近年来,随着新材料与械器的发展与应用,腰椎滑脱症手术不断改进,手术效果不断提高,现综述如下.