硬膜外麻醉并臂丛阻滞在乳癌根治术中的应用
JOURNAL OF BAOTOU MEDICAL COLLEGE(2001)
Abstract
乳癌根治术范围广,创伤大,且病人绝大多数是中老年妇女,术前常伴有重要器官功能减退,体质弱,代偿能力下降,精神紧张等。故麻醉应选择对病人生理机能影响小,安全性大,麻醉效果确切的麻醉方法。自1992年以来,本科对165例乳癌根治术患者采用硬膜外麻醉并臂丛阻滞麻醉效果满意,不但减少了行全身麻醉的复杂操作,而且避免了全身麻醉后的并发症。
1 临床资料
1.1 一般资料 165例乳癌患者均为本院1995~1999年住院患者,其中男性2例,女性163例,年龄34~68岁。单侧146例(左侧59例,右侧87例),双侧19例。均经本院病理科和包头医学院病理教研室确诊为乳癌。
1.2 麻醉方法 硬膜外麻醉选择胸4~5椎间隙穿刺,采用正中直入法132例,侧入法31例。臂丛阻滞麻醉采用肌间沟(前斜角肌和中斜角肌之间的沟)阻滞法。9例改用侧入法后又发生困难时,则在脊柱的另一侧旁开1~1.5cm进针,均取得成功。麻醉药用2%利多卡因和0.5%布比卡因,2%利多卡因用于硬膜外,常用量5~8ml/次,0.5%布比卡因用于臂丛阻滞麻醉,常用量15~20ml/次。
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