膀胱原位癌的最新诊治研究进展

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,发病率居男性恶性肿瘤第4位,女性恶性肿瘤第11位[1].约70％的膀胱癌病理类型为非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle-invasive bladder cancer,NMIBC):Ta、T1和原位癌(carcinoma in situ,CIS)[2].上述病理类型的膀胱癌患者预后较好,其中CIS是一种具有侵袭和转移潜能的高级别恶性肿瘤,可单独存在,也可以与其它尿路上皮癌同时发生,是NMIBC中一种特殊类型.CIS侵袭范围广泛,可以累及上尿路、前列腺小管、尿道及尿道海绵体,增加膀胱尿路上皮癌复发和进展的风险.因CIS早期具有隐秘性及多发性的特点[3],传统白光膀胱镜(white-light cystoscopy,WLC)检查对CIS的诊断率只有50％,并且尿脱落细胞检查诊断CIS的敏感性亦较低,导致临床上CIS的漏诊率较高[4].因此,提高CIS的诊断对CIS的早期治疗具有至关重要的意义.为此,本文就CIS最新的诊断技术和治疗方法进行综述,以期为临床提高CIS的诊断率和改善CIS的治疗效果提供依据.