高血糖对前循环缺血性卒中血管内治疗预后的影响

目的:探讨人院时高血糖对前循环大动脉闭塞性缺血性卒中血管内治疗临床结局的影响.方法:纳入2018年1月-2019年6月在武汉大学中南医院和黄冈市中心医院神经内科接受血管内治疗的前循环缺血性卒中病例.按高血糖组和正常血糖组进行分组,分析其人口学特征、血管危险因素、临床特点、影像学特征及手术治疗.以预后不良为因变量,将单因素分析中所有P＜0.05的自变量纳入多因素Logistic回归分析,以评估不良预后的影响因素.结果:共纳入54例接受机械取栓的前循环缺血性卒中病例,其中高血糖组21例(38.9％),正常血糖组33例(61.1％).在单因素分析中,高血糖组年龄(P＜0.001)、糖尿病(P＜0.001)、入院时血糖(P＜0.001)、tan侧支评分(P=0.033)、梗死核心体积(P=0.002)、90 d mRS评分(P＜0.001)和脑实质出血(P=0.008)与正常血糖组差异有统计学意义.在临床结局多因素分析中,校正了年龄、ASPECT评分、基线NIHSS评分、tan侧支评分、脑实质出血和mTICI评分后,人院时高血糖是前循环缺血性卒中血管内治疗3个月不良预后的独立危险因素(OR=2.70,95％CI: 1.01～7.28,P=0.049).结论:人院时高血糖与缺血性卒中血管内治疗不良预后具有相关性,是判断卒中预后的有效预测指标.