宫颈癌同步放化疗期间一级预防使用PEG-rhG-CSF改善患者粒细胞减少症和生活质量的队列研究

目的:探讨在宫颈癌同步放化疗期间一级预防使用聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)是否能改善患者的骨髓造血功能和生活质量.方法:回顾性分析2018年5月至2019年1月经本院病理证实为宫颈癌,有同步放化疗指征患者共58例.按病例处理方式的不同分为两个队列:①PEG-rhG-CSF组(PEG组):在患者同步放化疗期间给予一级预防使用长效粒细胞集落刺激因子——PEG-rhG-CSF进行处理;②rhG-CSF组(G-CSF组):在患者同步放化疗期间出现中性粒细胞下降才给予重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF)进行处理.两组队列各29例患者.采用t检验或r检验比较患者同步放化疗期间骨髓抑制,同步化疗次数及生活质量的差别.结果:PEG组出现Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少的比率明显低于rhG-CSF组(31.8％ vs 62.06％,P=0.007).PEG组和G-CSF组中出现Ⅲ～Ⅳ度血小板下降的比率无明显统计学差异(20.68％vs 31.03％,P=0.551).PEG组同步化疗＞4周期的患者明显多于G-CSF组(P=0.008).生活质量QLQ-C30(V3.0)评估显示PEG组疲劳乏力症状明显低于G-CSF组(P=0.018),其他症状无明显差异(P>0.05).PEG组功能领域评估和总体健康状况明显高于G-CSF组(P＜0.05).结论:在宫颈癌同步放化疗期间一级预防使用PEG-rhG-CSF,可明显降低同步放化疗期间重度骨髓抑制的风险,提高患者的生活质量,具有良好的临床应用前景.