兔VX2骨肿瘤DCE-MRI的区域参考模型和Tofts模型重复性和有效性比较

目的:对比研究基于区域参考(R-R)模型和Toffs模型的动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数评价兔VX2骨肿瘤微循环灌注和渗透性特征的有效性和重复性.方法:20只VX2骨肿瘤兔行DCE-MRI扫描.DCE-MRI原始数据利用Omni Kinetics软件在瘤兔患侧正常腓肠肌选取参考区域,建立R-R模型,在肿瘤外周区域选择感兴趣区(ROI),获取容积转运常数Ktrans、速度常量kep.同时利用AW4.6工作站(GE Health Care) Cinetool软件,在瘤兔患侧股动脉得到动脉输入函数(AIF),建立Toffs模型,在肿瘤外周区域勾画感兴趣区,获取Ktrans、速度常量kep值.所有ROI的选择均在同一层面的相同区域.两种模型参数的重复性测试测定2次,由具有超过10年磁共振诊断经验的医生分别在相同区域后处理而获得.实验兔肿瘤外周组织与DCE-MRI层面一致,取材行MVD计数及病理组织学检查.VX2骨肿瘤的MVD值与DCE-MRI不同模型定量参数的相关性采用Pearson相关分析,Tofts模型和R-R模型参数的重复性分析采用Bland-Altman分析.结果:MVD值与Tofts模型的Ktrans值、kep值均呈正相关(r值分别为0.853、0.805,P＜0.01);MVD值与R-R模型中的Ktrans值呈正相关(r值为0.882,P=0.002).Ktrans值的重复性最好(ICC＞0.6,P＜0.05),Reference模型中Ktrans值的ICC值最大(ICC=0.81),Toffs模型中的kep值的重复性较差(ICC=0.39).同时,R-R模型的Ktrans值在复测中变异系数较小(r=0.07).结论:基于R-R模型和Tofts模型的DCE-MRI定量参数Ktrans值均可以有效评价兔VX2骨肿瘤的微循环灌注和渗透性特征,在低时间分辨率的条件下R-R模型Ktrans值测量的重复性优于Toffs模型.