宫颈癌根治性放疗后引起重度慢性放射性直肠炎的原因分析

目的:探讨宫颈癌根治性放疗后发生重度慢性放射性直肠炎(SLRT,放射性直肠炎≥3度)的可能因素.方法:收集211例行根治性放疗的宫颈癌患者的临床资料,SPSS 17.0进行统计学分析.结果:18例患者出现SL-RT,193例未出现SLRT(NSLRT).SLRT组与NSLRT组患者3年生存率无明显统计学差异(P＞0.05).单因素和多因素分析示直肠点相当于2 Gy分次的生物等效剂量EQD2R和急性放射性直肠炎(ART)的严重程度是SLRT发生的危险因素(P＜0.05).受试者工作特征(ROC)曲线示EQD2R引起SLRT的最佳界值为74.3 Gy3(早反应组织α/β=10,晚反应组织α/β=3),曲线下面积为0.983;ART引起SLRT的最佳界值为2度,曲线下面积为0.892.结论:EQD2R和ART是SLRT发生的危险因素.官颈癌根治性放疗时,推荐EQD2R＜74.3 GY3,并积极治疗ART≥2度者,以减少SLRT的发生.