一期后路病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效分析

目的:探讨对胸腰椎结核患者行一期后路病灶清除、植骨融合内固定术治疗的临床效果.方法:回顾性分析我院于2006-2011年期间采用该术式治疗的患者31例,其中男13例,女18例,平均年龄42岁.胸椎20例,腰椎6例,胸腰椎同时受累5例.病灶累及2个节段的有21例,3个节段有6例,3个以上节段的有4例.脊髓损伤ASIA分级:A级0例,B级4例,C级5例,D级7例,E级15例.所有患者均采用一期后路病灶清除、融合、内固定术治疗.术后随访20-48个月,分析患者结核转归,以及神经功能、脊柱畸形等恢复情况.结果:术中胸膜破裂1例,脑脊液漏1例,未见伤口感染、不愈合及窦道形成病例.随访期间,1例患者结核症状无改善,二次前路清创后愈合.1例患者椎体不融合,内固定失效,假关节形成.其余患者均获临床愈合,平均椎体融合时间4.5月.术后复查Cobb's角改善约9.5°.术后1年ASIA神经功能分级明显改善.无病灶复发病例.结论:该术式操作相对简单,创伤较小,易于纠正后凸畸形和维持稳定.